Formulaire adhésion étudiant

Pour devenir membre étudiant, vous n’avez qu’à compléter le formulaire ci-dessous ou télécharger le formulaire (pdf) et le retourner au Réseau par la poste ou par télécopieur.

Étape 1 de 2
Langue de correspondance*
- Français
- Anglais
Genre*
- Monsieur
- Madame
Nom*
Prénom Nom
Date de naissance*
Adresse*
No. Civique, Rue, No. Appartement Ville Province Code postal
Région*
Confirmation d'adresse*
- Je confirme que l'adresse ci-dessus est complète et comprend mon numéro d’appartement ou de local le cas échéant.
Téléphone*
Cellulaire
Courriel (requis)*
Maison d'enseignement
Précisez

Étape 2 de 2
Une copie du contrat établi avec ma maison d'enseignement en massothérapie*
Fichiers acceptés : jpg, pdf, png, gif, docx, doc
Taille maximale du fichier 20MB
Preuve d'identité*
Exemple : permis de conduire, carte d'assurance maladie et/ou passepor)

Fichiers acceptés : jpg, pdf, png, gif, docx, doc
Taille maximale du fichier 20MB
Engagement professionnel

Membre étudiant désigne toute personne aux études dans l’une ou l’autre des disciplines accréditées par le Réseau, dans un établissement dont les programmes sont conformes aux exigences du Réseau et qui se conforme aux conditions d’admission du Réseau.

Consignes particulières relatives au statut de membre étudiant
Il est important de prendre note que le membre étudiant n’a pas la possibilité de :
• Faire l’achat de matériel dans la boutique du Réseau;
• Remettre de reçus aux fins de remboursement d’assurance;
• Bénéficier d’aucune forme de reconnaissance;
• Voter aux assemblées des membres ni être administrateur.

Le membre étudiant s’engage également à respecter le Code de déontologie ainsi que les règlements généraux disponibles sur le site web du Réseau et s’expose à des sanctions en cas de dérogation.

Par la présente, je certifie avoir 18 ans et plus et être la personne qui demande l’adhésion au Réseau et que toutes les déclarations sont véridiques et complètes. Je comprends que toute falsification d’information sur cette demande entraînera une annulation d’adhésion et de privilèges comme membre professionnel.
Nom*
Prénom Nom
Date